По каким причинам возникает варикоз

для варикозного расширения характерны определенные патологические измененияВарикозное расширение вен – одно из самых распространенных заболеваний сосудистой системы. Оно характеризуется расширением просвета сосудов, увеличением длины пораженного участка, изменением структуры и утерей функции клапанного аппарата. Эта патология не только отрицательно влияет на внешний вид человека, но и способна приводить к грозным осложнениям. Согласно данным статистики до 20% человечества страдает от более или менее выраженных проявлений варикозного расширения вен. Патология затрагивает женщин значительно чаще, чем мужчин (в 3-4 раза). Почему же развивается эта болезнь?

Область медицины, занимающаяся изучением, лечением и профилактикой венозных патологий, называется флебологией. Специалист по флебологии – врач-флеболог.

Краткая справка о кровообращении человека

Сердечно-сосудистая система объединяет сердце человека и сосуды. В свою очередь сосуды бывают основных двух типов: первые из них несут кровь по направлению от сердца и называются артериями. По вторым кровь устремляется к сердцу: эти сосуды называют венами. Все артерии и вены формируют два круга кровообращения: большой и малый (легочный). Вены большого круга наполнены кровью, насыщенной углекислым газом, легочные вены содержат насыщенную кислородом кровь.

Поскольку для варикозного расширения характерны определенные патологические изменения, необходимо остановиться на нормальном строении вен.

Строение венозных сосудов и особенности венозного оттока

Человеческие сосуды состоят из трех слоевЧеловеческие сосуды состоят из трех слоев, причем в венах содержится значительно меньше гладкомышечных клеток, чем в артериях. Также в них тоньше слой соединительной ткани. Просвет вен больше просвет артерий аналогичного размера. Эндотелиальные клетки (клетки внутренней выстилки) продуцируют вещества, влияющие на сосудистый тонус.

Кровяное давление в венах значительно ниже такового в артериях. Венозные сосуды нижней половины туловища содержат полулунные складки внутренней оболочки. Эти складки формируют клапаны, створки которых ориентированы в сторону сердца и препятствующие обратному току крови под действием гравитации.

Вены нижних конечностей располагаются в непосредственной близости от крупных мышц. Благодаря мышечному напряжению просвет прилежащих сосудов уменьшается, кровь выталкивается по направлению к сердцу. Этот механизм получил название мышечного насоса (мышечно-венозной помпы).

Присасывающее действие диафрагмы: дыхание, сопровождающееся расширением и сужением легких, приводит к движениям диафрагмы (вниз – в сторону брюшной полости – на вдохе и вверх – в сторону грудной полости – на выдохе) – структуры, отделяющей грудную полость от брюшной. В диафрагме есть отверстия, сквозь которые проходят крупные вены. Перегородка механически воздействует на вены подобно насосу, обеспечивая адекватный отток.

Наличие гладкомышечных волокон и соединительной ткани обеспечивают венозный тонус.

Поверхностные и глубокие сосуды и их сообщение

причем в венах содержится значительно меньше гладкомышечных клетокПоверхностные вены различимы невооруженным глазом: они просвечивают сквозь кожу. Основными источниками варикозного расширения вен нижних конечностей служат большая и малая подкожные вены.

Глубже залегают так называемые глубокие вены. Обычно они сопровождают одноименные артерии. Поверхностные и глубокие сосуды соединяются между собой при помощи так называемых перфорантных вен. Система коммуникантных (перфорантных) вен хорошо развита в нижних конечностях человека. С ее помощью кровь от поверхностных сосудов собирается в глубокие.

Изменения при развитии патологии

Для варикозного расширения вен характерно нарушение строения всех трех сосудистых слоев. Уменьшается венозный тонус, расширяется просвет сосуда. Клапаны не смыкаются до конца и поэтому не справляются со своей функцией, из-за чего под действием силы тяжести происходит обратный заброс крови (рефлюкс). Скапливающаяся в определенном участке вены кровь перерастягивает стенку. Визуально отмечается появление «сосудистой звездочки». С течением времени при отсутствии адекватного лечения формируются узлы.

Эндотелиоциты (клетки эндотелия) вырабатывают значительно меньше активных веществ. В результате происходит нарушение кровоснабжения тканей (например, кожи, если речь идет о дисфункции поверхностных кожных сосудов). Из-за значительного переполнения кровью венозных сосудов замедляется поступление артериальной крови, насыщенной кислородом и питательными веществами.

Почему развивается варикоз

Также в них тоньше слой соединительной тканиСчитается, что основной фактор, определяющий степень риска развития варикозного расширения вен — наследственный. Непринципиально, какая форма варикоза наблюдалась у старших прямых родственников (патология может затрагивать не только вены нижних конечностей, но и сосуды, отводящие кровь от пищевода, прямой кишки, семенных канатиков).

По наследству передаются особенности строения вен, например, врожденная дисфункция клапанного аппарата (первые симптомы могут обнаруживаться уже у детей). Также наследуются патологии строения соединительной ткани (дисплазия соединительной ткани).

У людей, имеющих наследственную предрасположенность, под воздействием неблагоприятных условий окружающей среды формируется заболевание.

Врачи выделяют следующие причины возникновения варикоза:

  1. Перенесенная травма костей или мягких тканей ноги.
  2. Алкоголизм, курение табака, злоупотребление напитками, содержащими кофеин, приводят к нарушению сосудистого тонуса.
  3. Гиподинамия: сидячий образ жизни (дальнобойщики, офисные работники), отсутствие физических нагрузок, несоблюдение режима труда и отдыха. Мышцы стопы и икр, не испытывающие необходимых физических нагрузок, остаются практически не задействованными в формировании мышечного насоса. Напротив, мышцы, развитые в полном объеме, эффективнее проталкивают кровь к сердцу.
  4. Просвет вен больше просвет артерийПовышенная нагрузка на нижние конечности: стоячая работа (парикмахеры, преподаватели, врачи хирургических специальностей, продавцы, курьеры), изнурительные физические нагрузки (профессиональные спортсмены).
  5. Хронические воспалительные процессы в организме (особенно могут повлиять воспаления органов малого таза).
  6. Условия труда, предполагающие регулярный подъем тяжестей (грузчики, спортсмены).
  7. Избыточная масса тела и часто сопутствующие ей патологии и изменения (повышение концентрации глюкозы и липидов крови, атеросклероз). Кроме того, у лиц с ожирением возрастает внутрибрюшное давление.
  8. Эндокринные нарушения.
  9. Высокий рост. Крови необходимо преодолеть большую дистанцию от капилляров до сердечной мышцы.
  10. Употребление преимущественно термически обработанной и рафинированной пищи, несбалансированное питание, недостаточное поступление в организм клетчатки. Эти факторы приводят как к увеличению массы тела (а ожирение само по себе способно провоцировать появление первых симптомов варикозной болезни или прогрессирование уже имеющейся патологии), так и к хроническим запорам.
  11. Кровяное давление в венах значительно нижеПлоскостопие, из-за чего икроножные мышцы не могут полноценно участвовать в формировании мышечно-венозной помпы.
  12. Постоянное ношение тесной одежды (в особенности нижнего белья), сдавливающей сосуды в паховой области.
  13. Регулярное ношение тесной обуви, а также обуви на высоких каблуках негативно сказывается на сократительной способности икроножных мышц.
  14. Хронические заболевания, при которых пациенту необходимо регулярно натуживаться (произвольно напрягать мышцы передней брюшной стенки), из-за чего повышается внутрибрюшное давление, увеличивается просвет вен нижних конечностей. Примеры таких заболеваний: хронические запоры, доброкачественная гиперплазия простаты (для обеспечения адекватного оттока мочи через суженную уретру мужчина чаще, чем в норме, вынужден посещать туалет, а также задействовать брюшные мышцы).
  15. Беременность, роды. Беременная матка, постепенно увеличиваясь в объемах, сдавливает близлежащие сосуды, из-за чего ухудшается отток крови. Также в период беременности возрастает объем циркулирующей крови. Чем больше гестационный срок, тем более выраженными становятся проявления патологии. Во время потужного периода значительно возрастает внутрибрюшное давление. Кроме того, на состояние сосудов влияют женские половые гормоны (прогестерон, эстроген). Чем больше беременностей перенесла женщина, тем выше риск развития у нее варикозного расширения вен.
  16. Применение препаратов, действующими веществами которых являются женские половые гормоны: контрацептивы, средства, используемые при лечении бесплодия.
  17. Венозные сосуды нижней половины туловищаК сожалению, у женщин причины варикоза часто кроются в нормальном гормональном фоне, характерном для женского организма. Иногда заболевание появляется у девушек уже в пубертатном периоде, во время которого начинают активно функционировать половые железы.
  18. Нередко проблема усугубляется во время менопаузы и постменопаузальном периоде. У женщин молодого возраста, страдающих от варикоза, симптомы могут нарастать в зависимости от фазы менструального цикла: пациентки жалуются, что болезненность усиливается во второй фазе цикла, незадолго до наступления очередной менструации. Это объясняется тем, что гормоны, вырабатываемые желтым телом, воздействуют на гладкие мышцы, расслабляя их (данное действие распространяется и на мышечные волокна венозных стенок).
  19. По наблюдениям, играет роль и расовая принадлежность: темнокожие люди значительно реже страдают от варикоза, чем представители европеоидной расы.
  20. Сдавливание стенки вены крупным рубцом или опухолевой тканью.
  21. Неврологические заболевания, частые стрессы.

Нередко причины варикоза встречаются у пациентов сочетанно. Заболевание в таком случае появляется раньше, чем в случае воздействия одного фактора риска.

Основные проявления

содержат полулунные складки внутренней оболочкиВарикозное расширение вен характеризуется стадийным течением. Продолжительность каждой стадии индивидуальна, она может варьировать от нескольких месяцев до десятилетий.

Первые признаки:

  • ощущение усталости ног после привычной нагрузки;
  • в вечернее время отмечается отечность, которая полностью проходит за ночь;
  • время от времени ноги может сводить судорогой.

Постепенное прогрессирование влечет за собой такие симптомы:

  • появление визуально различимых «сосудистых звездочек», число которых со временем растет;
  • под кожей появляются небольшие узлы синеватого оттенка, размер которых со временем увеличивается;
  • болезненность ног;
  • учащение судорог;
  • створки которых ориентированы в сторону сердца и препятствующие обратному току кровиизменение цвета и других характеристик кожного покрова над измененными сосудами: появление гиперпигментаций из-за отложений гемосидерина, сухость кожи, склонность к травмированию даже при незначительном механическом воздействии;
  • при нарушении целостности кожного покрова дефекты длительное время не заживают, характерно мокнутие;
  • со временем кожа в области стоп, лодыжек и голеней приобретает коричневатый, а иногда и черный оттенок;
  • образование очагов кожной атрофии, трофических язв;
  • после длительного заживления трофическая язва заживает с формированием рубца.

Расскажите друзьям!

Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Симптомы, причины и последствия
Похожие записи

Добавить комментарий