Какие существуют стадии прогрессирования варикозной болезни

в 3 раза чаще, чем мужчиныВарикозное расширение вен – хроническое заболевание венозных сосудов, при котором происходит расширение просвета вен и значительное нарушение функционирования венозных клапанов. Наиболее часто флебологи (врачи, специализирующиеся на патологиях вен) в своей клинической практике сталкиваются с болезнью, поражающей сосуды на ногах. Кроме того, варикоз поражает сосуды пищевода, прямой кишки, семенного канатика.

Согласно статистике женщины жалуются на симптомы варикоза в 3 раза чаще, чем мужчины. С возрастом заболеваемость прогрессивно растет. Считается, что от тех или иных проявлений болезни страдает до 1/5 человечества.

Анатомо-физиологические особенности венозных сосудов

Вены – сосуды, по которым кровь направляется к сердцу. Совокупность всех вен человека формирует венозную систему. Начинается она от капилляров, постепенно сосуды небольшого калибра соединяются, формируя более крупные сосуды и, наконец, венозные стволы. Обычно венозная кровь насыщена углекислым газом, а артериальная – кислородом. Но существуют исключения: легочные вены (несут оксигенированную кровь) и вены пупочного канатика плода.

С возрастом заболеваемость прогрессивно растетМногие болезни можно объяснить особенностями строения этих сосудов. Движение крови по ним осуществляется часто против силы притяжения. В отличие от артерий, у которых мышечный слой хорошо развит и стенка имеет плотную консистенцию, у вен стенка значительно более тонкая.

Возврат крови к сердечной мышце осуществляется благодаря совокупности следующих механизмов:

  • наличие венозных клапанов – пластинчатых створок, ориентированных по направлению к сердцу и препятствующих обратному току;
  • сокращение гладкомышечных волокон вен;
  • присасывающее действие диафрагмы, сквозь которую проходят крупные вены;
  • остаточное давление, передающееся от артериальной системы;
  • сокращение поперечнополосатой мускулатуры, окружающей вены (при движении мышечные волокна сокращаются и сдавливают стенки вен, благодаря чему кровь устремляется в сторону сердца; этот феномен называется мышечно-венозной помпой).

Каждый из описанных компонентов играет большую роль в поддержании адекватного оттока крови. Если нарушается хотя бы один механизм, начинается развитие болезни.

Факторы риска развития варикоза

Совокупность всех вен человека формирует венозную системуСуществуют следующие факторы:

  1. Отягощенная наследственность.
  2. Принадлежность к женскому полу. Врачи объясняют это особенностями гормонального фона (на состояние вен особенно влияют изменения, происходящие при беременности, во время менопаузы), беременностями и родами, возможным приемом препаратов женских половых гормонов. При беременности матка сдавливает тазовые сосуды, препятствуя оттоку крови. В родах внутрибрюшное давление значительно повышается, из-за чего просвет сосудов на ногах расширяется. Чем больше беременностей перенесла женщина, тем выше риск развития болезни.
  3. Избыточная масса тела.
  4. Ревматоидный артрит.
  5. Остеопороз.
  6. Считается, что европейцы наиболее подвержены варикозной болезни в отличие от представителей других рас.
  7. Возрастные изменения организма: снижается выработка эластических и коллагеновых волокон, происходит изнашивание клапанов, из-за чего начинается расширение вен, замедление тока крови.
  8. Особенности труда: проявления болезни чаще беспокоят людей, чья работа сопряжена с подъемом грузов. При повышении внутрибрюшного давления (наблюдается при подъеме тяжелых предметов) происходит расширение вен на ногах.
  9. Необходимость длительное время находиться на ногах или занимать сидячее положение (врачи, парикмахеры, преподаватели).
  10. Патологии сердца.
  11. постепенно сосуды небольшого калибра соединяютсяЗаболевания, при которых пациенту необходимо ежедневно натуживаться (напрягать мышцы передней брюшной стенки): хронические запоры, хронический простатит, доброкачественная гиперплазия простаты.
  12. Патологии нервной системы.
  13. Воспалительные процессы, поражающие органы малого таза.
  14. Наличие плоскостопия: происходят изменения икроножных мышц, из-за чего нарушается движение крови по венам голеней.
  15. Злоупотребление неудобной нефизиологичной обувью (тесной, обувью на высоком каблуке).
  16. Начальная стадия варикоза может возникнуть после серьезной травмы голени.
  17. Прогрессирование болезни провоцируют повышенные температуры: даже на ранних стадиях варикоза следует избегать посещения сауны и бани.
  18. Наличие вредных привычек: алкоголизм и курение отрицательно влияют на сосуды.
  19. Регулярное ношение тесной одежды.

Первичный и вторичный варикоз

Флебологи говорят о первичном варикозе если глубокие сосуды не поражены патологическим процессом. О вторичном варикозе свидетельствует вовлечение глубоких венозных сосудов.

Развитие заболевания

формируя более крупные сосудыКак и многие болезни, варикоз на ногах постепенно прогрессирует, если лечение болезни осуществляется неадекватно или отсутствует вовсе. Врачи различают три стадии варикоза.

Первая стадия – стадия компенсации

Субъективная симптоматика отсутствует или слабо выражена. Нередко пациенты объясняют проявления болезни усталостью или беременностью. Изменения сосудистой структуры минимальны. Для этой стадии варикоза обычно характерно длительной течение, хотя иногда компенсаторные возможности организма иссякают спустя всего несколько месяцев. При осмотре врач видит расширенные извитые подкожные вены. Консервативное лечение приводит к хорошим результатам.

Возможные жалобы:

  • отеки нижних конечностей, формирующиеся к вечеру или после физического напряжения;
  • повышенная утомляемость;
  • боль ноющего характера вдоль пораженной вены;
  • ощущение распирания.

Субкомпенсация

Обычно венозная кровь насыщена углекислым газомПод кожей наблюдается увеличенное (по сравнению с первой стадией) число сосудистых звездочек. Пациенты отмечают, что отечность на ногах сохраняется вне зависимости от наличия физической нагрузки. Для этой стадии варикоза характерна быстрая утомляемость, болезненность нижних конечностей, появление мурашек, «гусиной кожи», судороги икроножных мышц. Кожный покров над измененным сосудом становится коричневато-багровой. Возможно консервативное лечение. Флеболог может порекомендовать операцию, если к ней есть показания.

Декомпенсация

На данной стадии варикоза симптомы становятся еще более выраженными: отеки на ногах увеличиваются, просвечивающая стенка расширенных извитых вен заметна невооруженным глазом. Пациенты жалуются на кожный зуд, экзему. На ногах формируются пигментные пятна. При незначительном механическом воздействии образуются травмы кожи, синяки, ссадины. Нередко развиваются осложнения: тромбоз, тромбофлебит, язвы и т.д. Лечение затруднено и требует долгого времени. При отсутствии противопоказаний необходимо делать операцию.

Терапия

можно объяснить особенностями строения этих сосудовЛечение тем проще и тем эффективней, чем раньше пациент обратится к специалисту. При начальных проявлениях можно вылечить патологию без привлечения хирургических методик (консервативно). При диагностировании третьей стадии варикоза флеболог практически всегда рекомендует пациенту оперативное лечение.

Существуют следующие методы лечения:

  1. Если обращение к врачу произошло своевременно, эффективно использование компрессионного белья или бинтования нижних конечностей эластичными бинтами. Сосуды на ногах механически сдавливаются, из-за чего их просвет сужается.
  2. Применение фармакологических средств. Венотоники – препараты, нормализующие состояние венозной стенки. Реализуются средства для перорального приема и наружного нанесения. С их помощью вылечить патологию не получится, однако замедлить ее прогрессирование можно. Средства с гепарином уменьшают выраженность отеков и болезненные ощущения. Комбинированные медикаменты содержат венотоники и гепарин. Также по совету врача можно применять противовоспалительные препараты и средства, уменьшающие вязкость крови.
  3. Лечение водой. Хороший эффект показали контрастные ванны и обливания холодной водой.
  4. Рекомендуется делать массаж у специалиста или самостоятельно.
  5. Физические нагрузки. Пациенту необходимо согласовать уровень физической нагрузки с флебологом. Лечебная физкультура активирует мышечно-венозную помпу. Делать упражнения необходимо регулярно.
  6. осуществляется часто против силы притяженияСклеротерапия. При помощи введения специального препарата под контролем ультразвукового аппарата можно закупорить просвет даже значительно расширенного сосуда. Склерозант, поступающий в просвет сосуда через тонкую иглу, избирательно воздействует только на пораженные вены. Процедуры не требуют госпитализации, непродолжительны по времени. Если затронут сосуд крупного калибра, такое лечение не выполняют.
  7. Применение медицинского лазера. Под местным обезболиванием осуществляется термическое воздействие на внутреннюю оболочку измененного сосуда. Эту процедуру можно делать амбулаторно, она считается малотравматичной и занимает до 40 минут. Вмешательство неэффективно, если диаметр сосуда более 1 см.
  8. Физиотерапия. Лечение с помощью лазера, электрофореза, магнитов.
  9. Флебэктомия. Операция, при которой врач перевязывает на ногах пациента перфорантные вены, иссекает пораженные ветви поверхностных вен. Хирургическое лечение можно выполнять при отсутствии осложнений варикоза и фоновых патологий. Также она противопоказана при беременности. Вмешательство можно делать с применением эндоскопического оборудования.
  10. Радиочастотная абляция. Суть методики заключается в термическом воздействии.

Расскажите друзьям!

Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Симптомы, причины и последствия
Похожие записи

Добавить комментарий