Какие симптомы характерны при варикозе на ногах

Варикозное расширение вен – чрезвычайно распространенная сосудистая патология. Симптомы варикоза, более или менее выраженные (от слегка просматривающейся сосудистой «звездочки» до незаживающей трофической язвы), согласно данным статистики встречаются у каждого пятого человека на планете. Значительно чаще проявления заболевания обнаруживаются у женщин.

Особенности венозной системы

просматривающейся сосудистой «звездочки»Мельчайшие вены большого круга кровообращения берут начало от капилляров, где происходит газообмен, ткани насыщаются кислородом, принесенным артериальной кровью, и отдают взамен углекислый газ. Кровь, насыщенная углекислым газом по венам направляется в сторону сердца. Венулы (вены самого маленького калибра) постепенно сливаются между собой, формируя более крупные структуры. В свою очередь вены собираются в венозные стволы. Совокупность вен всего человеческого тела образует венозную систему.

Структура вен отличается от строения стенки артерий. В венозных сосудах мышечный слой значительно менее выражен, также значительно тоньше слой соединительной ткани. Величина просвета вены превышает таковую у артерии аналогичного диаметра.

Характеристики вен нижних конечностей

до незаживающей трофической язвыНа ногах человека, где наиболее часто обнаруживаются признаки варикозного расширения вен, сосуды имеют следующие характерные черты:

  • движение крови осуществляется против силы притяжения, из-за чего повышен риск рефлюкса (развития противотока);
  • выросты внутренней оболочки вен формируют клапаны: эти структуры, расположенные на определенном расстоянии друг от друга, условно делят сосуд на участки и препятствуют обратному забросу крови, играя роль механических заслонок;
  • основным источником варикоза являются поверхностные вены: большая и малая;
  • по ходу одноименных артерий залегают глубокие вены, вокруг которых расположены поперечнополосатые мышцы нижних конечностей;
  • развито сообщение между поверхностными и глубокими венами, осуществляющееся с помощью перфорантных вен (эти вены необходимы для обеспечения оттока крови от поверхностных сосудов в глубокие).

За счет чего осуществляется отток крови

Венозный отток от нижних конечностей поддерживается благодаря нескольким механизмам.

Нарушение даже одного из них влечет за собой первые признаки варикоза:

  1. встречаются у каждого пятого человека на планетеВенозный тонус обеспечивается наличием гладкомышечных клеток и соединительной ткани в структуре венозной стенки. Он регулируется центральной нервной системой и гуморально (посредством воздействия определенных гормонов).
  2. Остаточное давление артерий. Кровь по артериям продвигается благодаря мощным сердечным сокращениям и сокращениям хорошо выраженной мышечной стенки. Часть этого давления через капилляры переходит на вены.
  3. Мышечно-венозный насос. Подобно помпе последовательно сокращающаяся и расслабляющаяся поперечнополосатая мышца сдавливает близлежащие глубокие вены и способствует оттоку крови. Этот механизм реализуется во время физических нагрузок (ходьба, бег, занятия спортом). Чем более развита мышца, тем эффективней реализуется функция помпы.
  4. Присасывающее действие диафрагмы также подобно насосу.

Основные изменения, характерные для варикозного расширения вен

Значительно чаще проявления заболеванияВсе объективные и субъективные признаки варикоза объясняются изменениями, происходящими с сосудами. Под воздействием того или иного фактора риска просвет вены увеличивается, расстояние между створками клапана также возрастает. В результате створки не способны герметично сомкнуться и предотвратить рефлюкс. Кровь под действием силы тяжести забрасывается в обратном направлении. С течением времени ситуация прогрессирует: нарушение оттока (венозный застой) влечет за собой дальнейшее перерастяжение стенки.

Симптомы варикоза развиваются не только в нижних конечностях. Описано варикозное расширение вен пищевода. Нарушение строения вен, обеспечивающих отток крови от прямой кишки, с формированием узлов лежит в основе геморроя. Варикозное расширение вен семенного канатика называется варикоцеле.

Как проявляется заболевание на нижних конечностях

Патология развивается стадийно: каждая стадия последовательно сменяет предыдущую.

Продолжительность стадий у разных людей значительно различается: иногда период занимает всего несколько месяцев, а иногда длится десятилетиями, не прогрессируя:

  1. Мельчайшие вены большого круга кровообращенияПациент жалуется на повышенную утомляемость ног, появление отечности щиколоток и икр в вечернее время, периодические судороги икроножных мышц. Флеболог при осмотре не обнаруживает типичных для варикоза изменений. Инструментальные исследования также говорят о неизмененной структуре сосудов.
  2. Жалобы пациента сохраняются. Визуально различима сосудистая «звездочка» или сеть.
  3. Под кожей появляются узелки голубоватого оттенка. Пациент может отмечать, что эти образования увеличиваются после подъема тяжестей, длительного нахождения на ногах или сидячего положения, ношения обуви на каблуках. Уже начиная с этой стадии существует риск тромбообразования.
  4. Проявления второй стадии дополняются отечностью. Отечность может присутствовать постоянно или проходить к утру.
  5. Значительные затруднения венозного оттока приводят к недостаточному поступлению артериальной крови, из-за чего ткани страдают от гипоксии. Из-за нарушения трофики в коже, расположенной над пораженным сосудом, накапливается гемосидерин. Этот пигмент придает кожному покрову неестественный оттенок от коричневатого до черного. Кожа становится сухой и чрезвычайно чувствительной к механическим воздействиям. Даже мелкие ранки долгое время мокнут и не затягиваются. Появляются участки атрофии кожного покрова. Возможно образование трофической язвы.
  6. Признаки заболевания сохраняются. На коже обнаруживается рубец от зажившей трофической язвы.
  7. Флеболог обнаруживает трофическую язву без признаков заживления.

Лечение

насыщенная углекислым газом по венам направляетсяКаждого человека, у которого диагностировано варикозное расширение вен, волнует вопрос: как убрать варикоз. В зависимости от стадии процесса врач может предложить использование консервативных или хирургических методик. Консервативное лечение не восстанавливает структуру поврежденного сосуда, оно способно лишь отсрочить переход одной стадии болезни в другую.

Методики хирургического воздействия направлены на иссечение патологически измененного фрагмента сосуда или «склеивание» его стенок. Эти способы оправданы даже тогда, когда варикозная болезнь не причиняет выраженного дискомфорта: измененные вены могут привести к осложнениям вплоть до тромбоэмболии легочной артерии – потенциально летальной патологии.

Способы лечения:

  1. Коагуляция с применением медицинского лазера: под местным обезболиванием внутрисосудистый лазер как бы запаивает сосуд. С течением времени происходит рассасывание спавшихся стенок.
  2. Инъекционное введение склерозанта обычно применяется при небольших патологиях. Склерозирующее вещество вводится в сосуды, образующие «звездочку», благодаря чему венозные стенки слипаются между собой.
  3. В запущенных случаях требуется иссечение участка вены – флебэктомия.

вены собираются в венозные стволыПациентам, перенесшим лечение варикозной болезни, следует соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить рецидива. Необходимо отказаться от обуви на каблуках, соблюдать режим труда и отдыха, поддерживать умеренную физическую активность (физические нагрузки обговариваются с лечащим врачом индивидуально), употреблять пищу, богатую клетчаткой. Нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых превышает 5 кг. Также флеболог порекомендует использование специального компрессионного белья (гольфы, чулки).

В качестве профилактики возможно использование электромиостимулятора – аппарата, благодаря импульсам которого мышцы ног сокращаются даже если человек находится в покое.

Рекомендуется отказаться от вредных привычек и перегрева (не следует посещать сауну и баню). Полезны контрастные водные процедуры.


Расскажите друзьям!

Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Симптомы, причины и последствия
Похожие записи

Добавить комментарий