Что собой представляет варикоз и чем он опасен

варикозВарикозом называют нарушение нормального функционирования кровеносных сосудов с последующим изменением их структуры. Заболевание обычно бывает вызвано неправильной работой венозных клапанов, регулирующих ток крови.

Несвоевременное открытие и закрытие заслонок клапанов приводит к постоянному застою крови и повышению давления внутри сосуда. Со временем стенки вен теряют свою эластичность, растягиваются и становятся видны на поверхности кожи. Внешние проявления болезни могут иметь различный вид: от тонких сосудистых «паутинок» и «звездочек» до вздувшихся венозных узлов выраженного синего цвета.

нарушение нормального функционирования кровеносных сосудовПервые упоминания о венозной недостаточности встречаются в Ветхом завете. На протяжении всей истории врачи и ученые искали способы победить эту болезнь. Считается, что варикоз — это своеобразная расплата за прямохождение человека, ведь именно при таком способе передвижения сосуды таза и нижних конечностей испытывают постоянное давление и больше подвержены структурным изменениям.

Почему страдают вены

Варикоз развивается только на венах (сосудах, несущих кровь от органов к сердцу). Причиной этого является отличие в строении вен и артерий: венозные стенки не имеют достаточного мышечного слоя для того, чтобы сокращаться и проталкивать кровь по кровеносному руслу. По всей длине вен находятся клапаны, пропускающие кровь только в одном направлении. При недостаточном смыкании клапанов часть крови возвращается назад и создает избыточное давление в сосуде, который не в состоянии вытолкнуть жидкость дальше. Впоследствии это приводит к растягиванию стенок и развитию воспалительных процессов в неправильно функционирующих отделах вен, повышению давления в подкожной сети.

Несвоевременное открытие и закрытие заслонок клапановПри дальнейшем течении заболевания отмечаются следующие внешние проявления: на поверхности кожи проступают мелкие сосуды, более крупные вены и венозные узлы. Нарушается прохождение крови через ткани, что приводит к отекам. Далее вместе с жидкостью в подкожные слои начинают проникать эритроциты и лейкоциты, вызывая фиброзное перерождение подкожной жировой клетчатки. Отсутствие лечения на данном этапе может привести к развитию серьезных осложнений.

Причины развития венозной недостаточности

Уже установлено, что факторами риска, значительно повышающим возможность развития патологии, являются:

  1. Прямохождение. Из-за вертикального расположения тела при передвижении сосуды нижних конечностей испытывают излишнее давление.
  2. Генетическая предрасположенность. Доказано, что у тех, чьи родители страдали венозной недостаточностью, вероятность выявления болезни составляет около 70 %. При этом в большинстве случаев варикоз дает о себе знать в молодом возрасте.
  3. Образ жизни. К нарушению кровотока приводит как слишком длительное пребывание на ногах, так и вынужденное продолжительное сидение на одном месте.
  4. повышению давления внутри сосудаИзменение гормонального фона. В женском организме нарушение баланса гормонов является одной из основных причин застойных процессов в системе кровообращения. Во время полового созревания, вынашивания ребенка и в период климактерических изменений вместо эстрогенов начинает вырабатываться повышенное количество так называемых гормонов желтого тела, снижающих тонус сосудистых стенок. В результате этого вены намного больше подвержены расширению и растягиванию.
  5. Негативно действуют на состояние кровеносной системы стрессовые ситуации и сильные нервные потрясения, так как находящиеся в венах нервные окончания регулируют упругость сосудов.
  6. Воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза, также оказывают воздействие на структуру и функционирование венозных клапанов.
  7. К факторам риска относят повышенные физические нагрузки. При этом имеется ввиду не только перенапряжение мышц в результате поднятия тяжестей, а и избыточную массу тела.
  8. растягиваются и становятся видны на поверхности кожиНаличие запоров и необходимость напрягать мышцы малого таза, что приводит к повышению давления в брюшной полости.
  9. Ношение неудобной обуви и высоких каблуков.
  10. Определенное влияние оказывает и рост — чем выше человек, тем длиннее столб крови от сердца до конечности, а значит — больше давление.

Симптоматика

Варикоз развивается постепенно. В начале структурные изменения в венах не имеют внешних проявлений, и определить болезнь можно только по следующим признакам:

  • о плохой работе сосудов свидетельствует появление отечности после долгого пребывания в одном положении, как правило, отеки проходят самостоятельно после ночного сна;
  • в ночное время или сразу после сна больной может ощущать онемение нижних конечностей, сопровождающееся судорогами;
  • к вечеру чувствуется тяжесть в ногах, может беспокоить зуд, болезненность или ощущение жжения.

от тонких сосудистых «паутинок» и «звездочек»Один из перечисленных признаков или их совместное появление указывают на начальную стадию венозной недостаточности. Обращение за медицинской помощью и предпринятые вовремя меры способны предотвратить дальнейшие структурные изменения в кровеносной системе. Игнорирование признаков заболевания приводит к дальнейшему развитию болезни.

Следующий этап характеризуется появлением внешних признаков: расширенные сосуды становятся заметны на коже, на некоторых участках нижних конечностей изменяется пигментация кожных покровов, отмечается шелушение. Далее появляются выступающие над кожей узлы и уплотнения, при надавливании на которые ощущается болезненность.

Иногда на поверхности кожи в этих местах появляются покраснения.Выступающие участки сосудов и узлы хорошо заметны, если больной находится в положении стоя. После принятия лежачего положения напряжение сосудов значительно уменьшается и они становятся практически не заметными. Длительная ходьба может вызывать мышечную боль разной интенсивности.

Описанная клиническая картина требует немедленного визита к специалисту и квалифицированной помощи. Отсутствие необходимого лечения в большинстве случаев приводит к серьезным осложнениям.

Стадии заболевания

Первые упоминания о венозной недостаточности встречаются в Ветхом заветеВесь ход течения болезни принято разделять на четыре стадии, каждая из которых характеризуется определенными признаками:

  1. Первая стадия. Появление косметических дефектов, видимых изменений структуры сосудов, образование узлов.
  2. Вторая стадия. У больного отмечается кислородное голодание тканей, основными признаками которого являются быстрая утомляемость при ходьбе, постоянное ощущение усталости, нарушение сна, отечность нижних конечностей, онемение и судороги икроножных мышц преимущественно в ночное время.
  3. варикоз — это своеобразная расплата за прямохождение человекаТретья стадия. Отмечаются значительные изменения на кожных покровах: на поверхности нижних конечностей появляются бурые пятна, кожа пересыхает и растрескивается, ощущается сильный кожный зуд, при механических повреждениях возможны разрывы эпидермиса и образование эрозии. Больного сильно беспокоят отеки, появляющиеся в различных местах, а не только возле стоп, слабость, наблюдаются депрессивные состояния.
  4. Четвертая стадия. На последнем этапе варикоз приводит к осложнениям, тяжело поддающимся лечению и представляющим опасность для больного: трофическим язвам, воспалению сосудистых стенок, открытию кровотечений.

Чем опасна венозная недостаточность

именно при таком способе передвижения сосуды тазаВарикоз может стать причиной патологий, представляющих опасность для жизни. К наиболее распространенным осложнениям заболевания относят трофические язвы, тромбофлебит, кровотечения, образование тромбов.

Трофические язвы образуются на последних стадиях нарушения венозного оттока. В местах возможного образования язв эпидермис становится более темным, появляются уплотнения с гладкой белесоватой поверхностью. Даже незначительное механическое воздействие может стать причиной травмирования тканей и развития язвенных образований. Если в самом начале провести необходимые лечебные мероприятия, язва достаточно быстро заживает. При отсутствии лечения область поражения увеличивается, повышается риск инфицирования раны и развития гнойно-септических осложнений.

Трофические язвы требуют длительной поэтапной терапии. Курс может включать антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, препараты для наружного применения и обработки открытых ран.

Еще одним осложнением, которое может вызвать варикоз, является тромбофлебит. При этом заболевании в венах образуются кровяные сгустки, постепенно перекрывающие просветы сосудов, а также развивается воспаление сосудистых стенок. Основными признаками тромбофлебита являются выраженное покраснение кожного покрова в местах образования венозных узлов, болевые ощущения, уплотнение стенок, которое можно определить при прощупывании. При отсутствии лечения болезнь способна интенсивно распространяться.

больше подвержены структурным изменениямЛечение может быть консервативным только в тех случаях, когда воспаленные участки находятся в пределах голени. Если симптомы свидетельствуют о дальнейшем распространении болезни, срочно требуется оперативное вмешательство.

При длительном течении варикоз может приобретать хронический характер, и тогда у больного диагностируют хроническую венозную недостаточность. При этом заболевании больной постоянно испытывает дискомфорт и болезненность, не может вести нормальный образ жизни. Значительно снижается трудоспособность, увеличивается вероятность эмоциональных сбоев, депрессивных состояний. Болезнь может привести к дезадаптации в обществе и уменьшению социальной активности.

Диагностика

Варикоз развивается только на венах (сосудах, несущих кровь от органов к сердцу)На ранних стадиях определить варикоз может только специалист. При подозрении на заболевание необходимо обратиться к сосудистому хирургу или флебологу. После первичного опроса и осмотра пациента назначаются дополнительные исследования — УЗИ и контрастная венография. С помощью ультразвукового исследования удается подтвердить наличие патологии, а также установить присутствие тромбов, новообразований и оценить структурные изменения вен. Контрастная венография проводится путем внутривенного введения специального окрашивающего состава, благодаря передвижению которого выявляются все нарушения структуры и функционирования кровеносной системы. При диагностике используются обе методики, однако ввиду меньшей болезненности процедуры гораздо чаще проводится именно УЗИ.

Консервативная терапия

отличие в строении вен и артерийПри выборе способа лечения варикозного расширения вен учитывается состояние пациента, его возраст, наличие сопутствующих патологий. Если варикоз выявлен на ранних стадиях и не успел привести к осложнениям и серьезным поражениям кровеносной системы, применяется консервативная терапия. Она предусматривает применение медикаментозных средств, ношение специального компрессионного белья. Отдельное внимание уделяется диете и выполнению комплекса упражнений.

Медикаментозное лечение проводится препаратами для внутреннего приема и местного применения. Для нормализации работы вен используются следующие лекарственные группы: венотоники, антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные средства. Под действием венотоников (Антистакс, Венитан, Детралекс) активизируется кровоток и предотвращается застой крови, улучшается состояние сосудистых стенок. При лечении венозной недостаточности важно предотвратить образование тромбов и закупорку венозных просветов.

венозные стенки не имеют достаточного мышечного слояДля этого используют антикоагулянты (Тромбофоб, Курантил, Лиотон, Трентал). Выпускаются они в виде уколов и таблеток для внутреннего приема, а также в виде мазей и гелей для нанесения на пораженные участки. Данная лекарственная группа назначается только после анализа крови и определения ее показателей. Самостоятельный прием средств может привести к нежелательным последствиям. Во время терапевтического курса может понадобиться дополнительное проведение анализов для корректировки суточной дозы препаратов. Для снятия воспаления в местах поражения применяются противовоспалительные лекарства.

Гирудотерапия

Среди нетрадиционных методов лучшие результаты дает лечение пиявками. После прокуса кожи пиявки выделяют в ткани гирудин, способный влиять на свойства крови и разжижать ее. Благодаря этому снижается вероятность образования тромбов. В последнее время выпускается ряд препаратов, содержащих гирудин и являющихся альтернативой применения кольчатых червей.

Склеротерапия

В тех случаях, когда наблюдаются значительные изменения венозных стенок и существует риск появления осложнений, консервативное лечение не способно дать необходимого терапевтического эффекта. Пациентам рекомендуются более радикальные методы, одним из которых является склеротерапия. С его помощью удается удалить пораженные участки без оперативного вмешательства.

По всей длине вен находятся клапаныСпособ заключается в использовании специального вещества, которое при попадании в вену густеет и закупоривает поврежденный сосуд. После прекращения кровотока он постепенно деградирует и рассасывается. Процесс этот достаточно долгий, и в зависимости от величины пораженного участка может занимать от нескольких месяцев до года. Процедуру проводят в несколько сеансов (от 4 до 6). В первое время после введения лекарства у пациентов отмечается определенный дискомфорт, болезненность, на поверхности кожи могут появляться кровоподтеки, отмечается небольшая отечность тканей.

Эти последствия считаются нормой и проходят без посторонней помощи. При правильном введении вещества удается устранить варикозное расширение вен с минимальным риском возникновения рецидивов. Высокую точность процедуры обеспечивает параллельное использование ультразвукового сканирования.

Использование лазера

Одним из способов радикального лечения является удаление измененных участков с помощью лазера. Этот метод имеет множество преимуществ: быстрое и безболезненное проведение, отсутствие каких-либо косметических дефектов, минимальная вероятность развития осложнений, возможность вернуться к обычному образу жизни практически сразу же после проведения операции.

При недостаточном смыкании клапанов часть крови возвращается назадДанный метод рекомендован пациентам, у которых венозное устье имеет диаметр менее 10 мм, а также отсутствуют следующие противопоказания: склонность к образованию тромбов, наличие очагов воспаления в месте, где предполагается вмешательство, хронические нарушения кровотока в нижних конечностях.

Суть методики состоит в следующем: под действием лазера поврежденная вена запаивается, при этом ее просвет полностью закрывается. Луч действует с предельной точностью, не повреждая соседние ткани. Отрезок, по которому перестает двигаться кровь, со временем рассасывается. После процедуры пациенту рекомендуется ношение компрессионного белья, снимать которое не следует на протяжении первых двух суток. Далее его одевают только в дневное время, общая продолжительность применения компрессионного трикотажа — до 2 месяцев.

Оперативное лечение

создает избыточное давление в сосудеПри запущенных формах венозной недостаточности или в случаях, когда другие методы лечения не дали ожидаемого результата, применяется оперативное вмешательство — стриппинг. При хирургическом удалении сосуда выполняется два небольших надреза возле начала и окончания пораженного участка. В местах надрезов вену пересекают, а в просвет вводят зонд. На окончании зонда закрепляется конец пораженного сосуда и вытягивается наружу. С помощью этого метода удаляются отрезки от паха и до коленного сустава или от колена до лодыжки. Данный способ позволяет избежать разреза тканей по всей длине ноги и требует значительно меньшего периода реабилитации.

Стриппинг дает возможность предупредить развитие трофических язв и других негативных последствий варикозного расширения вен. Вероятность возникновения рецидивов при использовании этого метода составляет менее 10 %. Перед выполнением операции проводится допплерография для предупреждения послеоперационных осложнений, связанных с нарушением кровотока в нижней конечности.

Проведение стриппинга не рекомендовано пациентам пожилого возраста, а также тем, у кого присутствуют серьезные нарушения кровотока в ногах, инфекционные поражения кожи или тромбы.

Профилактические меры

Впоследствии это приводит к растягиванию стенокВсем, у кого существует вероятность развития варикозного расширения вен, необходимо обратить особое внимание на профилактику этой патологии. Своевременные профилактические мероприятия позволят предотвратить структурные изменения в кровеносной системе.

Существует несколько основных принципов, которые необходимо постоянно соблюдать:

  • очень важно чередовать работу и отдых, это позволяет избежать чрезмерных нагрузок на нижние конечности;
  • если профессиональная деятельность требует длительного сидения на одном месте, следует регулярно менять положение тела;
  • нужно отказаться от ношения вещей, сдавливающих ноги, талию, паховую область, высота каблуков не должна превышать 4 см;
  • ухудшает кровоток в нижних конечностях сидение с закидыванием одной ноги на другую;
  • необходимо следить за пищеварением, избегая запоров.

Положительное влияние на состояние кровеносной системы оказывают умеренные физические нагрузки: прогулки на велосипеде, ходьба, утренняя зарядка, плавание. При предрасположенности к патологии рекомендуется следить за массой тела.

в неправильно функционирующих отделах венВо время отдыха можно на некоторое время поднимать ноги в положении лежа или полусидя на 10-15 см выше уровня сердца. Хорошие результаты дает контрастный душ с чередованием горячей и теплой воды. Такие меры помогут предотвратить развитие патологии, и замедлят прогрессирование ее на ранних стадиях.


Расскажите друзьям!

Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Виды варикоза
Похожие записи

Добавить комментарий