Что собой представляет варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода развивается вследствие нарушения кровотока в воротниковой и верхней полой венах. Патология намного чаще встречается у мужчин, чем у женщин, при этом болеют преимущественно люди старших возрастных групп. Зачастую варикоз пищевода является следствием нарушения функционирования печени. Как протекает болезнь, какими осложнениями она опасна, и какие методы применяются для лечения?

Стадии варикоза

позволяют предотвратить варикозное расширение вен пищеводаОпределение стадии заболевания происходит после проведения обследования и установления степени изменений, которые произошли в сосудах пищевода.

На сегодняшний день постановка диагноза проводится согласно нескольким классификациям болезни, наиболее распространенной из них считается следующая:

  1. Варикозное расширение вен пищевода первой степени характеризуется незначительным увеличением сосудистого просвета (до 5 мм в диаметре), при этом сосуды вытянуты и располагаются в нижнем отделе пищевода.
  2. Варикоз пищевода второй степени определяется тогда, когда диаметр просветов достигает 10 мм, уже заметно множество изгибов, а большая часть сосудов находится в центральной части органа.
  3. При третьей степени заболевания венозные стенки истончены и напряжены, диаметр просветов превышает 10 мм, вены расположены достаточно близко друг к другу, а их поверхность покрыта так называемыми «красными маркерами».

В зависимости от стадии болезни больному назначается соответствующее лечение.

Основные причины болезни

и снизить вероятность кровотеченийВарикозное расширение вен пищевода может иметь врожденный или приобретенный характер. Врожденная патология встречается намного реже. Основным фактором, который вызывает развитие приобретенного варикоза, является портальная гипертензия. Вызвана она постоянным избыточным давлением в воротной вене, которая обеспечивает подачу крови от внутренних органов к печени. В результате этого венозные стенки становятся тоньше, а риск повреждения их целостности значительно возрастает.

Провоцировать болезнь могут также следующие причины:

  • различные заболевания печени:
  • закупорка тромбами сосудистых просветов;
  • частое повышение артериального давления;
  • избыточное внешнее давление на воротную вену.

Если присутствуют две или более перечисленные причины, риск развития патологии возрастает. У некоторых больных варикозное расширение вен пищевода может быть вызвано нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, в результате которых наблюдается регулярное повышение кровяного давления.

В зависимости от того, какие причины вызвали варикозные изменения сосудов, может отличаться характер повреждения сосудистых стенок и расположения сосудов: при печеночной недостаточности узлов и изгибов намного больше, чем при сердечной, а вены наблюдаются не по всему пищеводу, а только в нижнем и центральном его отделе.

Симптоматика

Пациентам с данной патологиейРазвитие болезни может иметь стремительный или вялотекущий характер. При медленном прогрессировании варикоза первые симптомы зачастую остаются незамеченными, а о наличии патологии больной узнает тогда, когда она достигла второй или даже третьей степени, и требуется более сложное и длительное лечение.

Первые симптомы, свидетельствующие о наличии варикозных изменений в пищеводе, проявляются следующим образом:

  • больной ощущает тяжесть в области грудной клетки;
  • часто беспокоят отрыжка и изжога;
  • наблюдаются явления эзофагита (воспалительные процессы на слизистой оболочке);
  • при глотании твердой плохо пережеванной пищи возникают затруднения;
  • в каловых массах может присутствовать кровяная примесь.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма у больных могут наблюдаться и такие симптомы: болевые ощущения, быстрая утомляемость, постоянная усталость.

Опасные осложнения

рекомендуется избегать физического перенапряженияНаиболее опасным осложнением заболевания является кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Иногда разрыв венозной стенки остается незамеченным, однако при сильном повреждении сосуда и большой кровопотере существует опасность не только для здоровья, а и для жизни больного. Незаметно протекающие частые кровотечения чреваты развитием анемии.

Травмирование стенок вен вызывают следующие причины:

  • чрезмерное физическое перенапряжение;
  • повышение артериального давления;
  • лихорадочное состояние.

При варикозе третьей степени достаточно незначительного травмирования, так как сосудистые стенки сильно истончены.

О том, что в пищеводе открылось кровотечение, свидетельствуют следующие симптомы:

  • глубоко в горле ощущается слабое щекотание;
  • в полости рта может ощущаться солоноватый привкус;

через некоторое время у больного открывается рвота, при этом в рвотных массах наблюдается обильная кровяная примесь, цвет которой может варьироваться от красного до темно-коричневого.

Если появились такие симптомы как головокружение, слабость, потемнение в глазах, необходима срочная медицинская помощь. В случае, если не будет проведено незамедлительное лечение, большая потеря крови может закончиться смертью больного.

Методы диагностики

придерживаться определенного режима питанияДля того, чтобы определить варикозное расширение вен пищевода, необходима специальная аппаратная диагностика.

Состояние больного определяют после получения результатов таких исследований:

  • клиники и биохимии крови;
  • функциональных и печеночных проб;
  • ультразвукового сканирования и рентгенологического обследования;
  • фиброэзофагоскопии, которая позволяет выявить причины кровотечений.

Когда у больного есть другие фоновые болезни, этот список может быть дополнен.

Лечение

периодически проходить лечениеЕсли у пациента выявлено варикозное расширение вен пищевода, то лечение в первую очередь направлено на предупреждение кровотечений. В тех случаях, когда больной обратился к врачу по поводу уже открывшегося кровотечения, выполняется остановка крови и принимаются меры для восстановления ее объема в организме.

Для устранения варикоза пищевода проводится лечение, направленное на первичное заболевание, вызвавшее варикозные изменения. Обычно после проведения терапии и восстановления нормального функционирования печени или сердечно-сосудистой системы риск травмирования вен значительно снижается. Дополнительно применяется гемостатическое лечение для снижения давления и укрепления венозных стенок.

Для этого используются следующие препараты:

  • витаминные комплексы;
  • вяжущие лекарственные средства;
  • антациды для снижения кислотности в желудке и пищеводе;
  • кровоостанавливающие и сужающие сосуды препараты.

сосудорасширяющими и вяжущими препаратамиТакая терапия помогает восстановить прочность сосудистых стенок, уменьшить диаметр вен и предотвратить развитие воспалительных процессов на слизистой пищевода. Если же данное лечение не дало ожидаемого результата, применяется хирургическое или эндоскопическое вмешательство.

К эндоскопическим малоинвазивным операциям относят легирование варикозных узлов, электрокоагуляцию (запаивание поврежденных участков при помощи электрического тока), установку бандажей на расширенные вены, нанесение специальных клеящих веществ на сосуды в местах вероятного повреждения.

Хирургическое лечение проводится путем склерозирования (введения в просветы деформированных сосудов склерозанта, под действием которого происходит склеивание стенок), стент-шунтирования (введения стента в просвет соединяющейся с печеночной портальной вены), обшивания сосудов.

Если ни один из видов вмешательства не является эффективным, проводится наиболее радикальное лечение — полное удаление пораженных участков.

Профилактика

Выявление патологии на ранних стадияхОпределенные профилактические меры позволяют предотвратить варикозное расширение вен пищевода и снизить вероятность кровотечений. Пациентам с данной патологией рекомендуется избегать физического перенапряжения, придерживаться определенного режима питания (принимать пищу небольшими порциями по 5-6 раз в день), периодически проходить лечение сосудорасширяющими и вяжущими препаратами.

Выявление патологии на ранних стадиях дает возможность улучшить качество жизни пациента и предотвратить развитие такого опасного осложнения как кровотечение.


Расскажите друзьям!

Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Виды варикоза
Похожие записи

Добавить комментарий